咨询者：xh2002xh

咨询标题：心室早搏

咨询内容：心室早搏总数18279个，成对室早总数131个，请问，曹主任，怎么治疗？

回复医生：曹厚法

回复内容： 您好，室性早搏（简称室早）为较常见的心律失常，然而，大多数室早并不需要特殊治疗。是否需要治疗，需要综合考虑导致室早的原因、发作频繁程度和患者自觉症状等。一般可将导致室早的原因分为三大类： 1. 健康人因某些诱因导致室早：如情绪激动、饱餐、过劳、大量吸烟等； 很显然，这类室早多为一过性，去除诱因即可逐步缓解。一般不需特殊治疗。 2. 心脏原因导致的室早：冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。有研究显示，这类患者占40%。 诊断心脏原因导致的室早往往需要做一些特殊检查，如冠脉CT、心脏超声等。这类室早往往需要治疗原发病，室早是否需要治疗应由专科医师决定。 3. 非心脏疾病导致的室早：如上呼吸道感染、颈椎病、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物副作用等； 确定上述原因与室早的关系较为困难，而且往往需要首先排除心脏原因。这类早搏也很少使用抗心律失常药物。

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